Geographical distribution and risk factors for multidrug-resistant tuberculosis in Central Peru

Abstract

Introducción. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la tuberculosis multi- drogorresistente (TB-MDR), definida como aquella en la que hay resistencia a isoniacida y

rifampicina, representa una seria amenaza para la salud pública, ya que en 2018 se reportaron

cerca de medio millón de nuevos casos de tuberculosis resistente a la rifampicina, de los cua- les el 78% tenían TB-MDR. En Perú, 6 personas se enferman de tuberculosis (TB) cada hora y

de los 27 000 casos notificados de enfermedad activa por año, el 10% corresponde a TB-MDR. Objetivo. Determinar la distribución geográfica de la TB-MDR y los factores de riesgo de esta enfermedad en la región de Junín, ubicada en el centro de Perú. Materiales y métodos. Estudio longitudinal retrospectivo de casos y controles que incluyó

3 602 personas con diagnóstico de tuberculosis confirmado con cultivo positivo para Myco- bacterium tuberculosis entre enero y diciembre de 2016. Los casos fueron los pacientes con

diagnóstico de TB-MDR y los controles, los demás pacientes. Resultados. Se encontró una mayor prevalencia de casos de TB-MDR en la selva central de Perú, zona con alta incidencia de TB. Al realizar el análisis multivariado, se encontraron los siguientes factores de riesgo de multidrogorresistencia: antecedente de tratamiento de la TB (OR: 1.61, IC95%: 1.14-3.26), fracaso del tratamiento previo (OR: 5.84, IC95%: 4.03-8.21) y contacto intradomiciliario con personas con TB-MDR (OR: 91.57, IC95%: 34.56-289.14). Conclusiones. La distribución geográfica de la TB-MDR es de tipo no heterogéneo con alta

incidencia en la selva central. En pacientes con diagnóstico reciente de TB, se debe conside- rar la posibilidad de TB-MDR si presentan alguno de los factores de riesgo identificados aquí

y proceden de alguna zona de alta prevalencia de esta enfermedad.