Factores de la injuria renal aguda por COVID-19 asociados a terapia de reemplazo renal en UCI-ESSALUD-Huancayo 2020-2021

Abstract

La injuria renal aguda (IRA) es la lesión estructural renal abrupta generalmente resultado en pacientes infectados con COVID-19, particularmente en aquellas personas inestables y delicadas que requieren cuidados intensivos. La denotación de los factores asociados a la injuria renal aguda por COVID-19 y la demanda de terapia de reemplazo renal (TRR) en los servicios de cuidados críticos (UCI) son de particular interés debido a la carga que representan tanto para los pacientes como para el nuestro sistema de salud. A partir de los anterior, se elaboró un estudio observacional analítico de casos y controles en los pacientes con IRA y COVID- 19 en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé en el año 2020-2021 que requirieron hemodiálisis (casos) y los que no requirieron hemodiálisis (controles). Se realizó un estudio de 80 pacientes; entre ellos, casos (con TRR) y controles (no TRR) de los cuales 44 (55 %) son los casos que recibieron terapia de reemplazo renal y 36 (45 %) los controles quienes no recibieron la terapia de reemplazo renal; con respecto a los estadios AKI-KDIGO (injuria renal aguda- Kidney Disease Improving Global Outcomes), la mayoría, 68,75 % (55) de los pacientes tiene el AKI 3, seguido del 20,00 % (16) que tiene el nivel AKI 1 y el 11,25 % (9) de los pacientes presenta el AKI 2.Se identificó factores asociados como la edad mayores de 60 años OR: 1.125 (p valor=0,000), el sexo masculino OR:3.776 (p valor=0,010), estancia hospitalaria mayor a 7 días OR: 3.905 (p valor=0,047), comorbilidades OR:2.981 (p valor=0,019), siendo la hipertensión con mayor frecuencia 36 (45 %),seguido de obesidad 22 (27.50 %), diabetes mellitus 21 (26.25 %), enfermedad de enfermedad renal 8 (10 %), factores laboratoriales: leucocitosis OR: 2.684 (p-valor=0,038), elevación de creatinina OR: 2.660 (p-valor=0,023), hipoalbuminemia OR: 2.679 (p-valor=0,033) y elevación de marcadores inflamatorios (procalcitonina OR: 2.727 (p= 0,001), y LDH OR: 18.920 (p= 0,001)). El estudio llega a la conclusión de que existen factores asociados a la terapia de reemplazo renal en pacientes con injuria renal aguda por COVID-19 en UCI del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé-Huancayo 2020-2021.