Análisis actuarial de la pérdida del seguimiento de pacientes VIH/SIDA acorde a la capacidad contributiva

Abstract

El VIH/SIDA sigue siendo una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Según una encuesta conjunta sobre el VIH/SIDA de 2011, el informe de la OMS, ONUSIDA y UNICEF, hay un estimado de 34 millones de personas que vivían con el VIH/SIDA en todo el mundo. Diferentes estudios informaron que la carga viral, edad, sexo, recuento de células CD4, recuento total de linfocitos (TLC), índice de masa corporal (IMC), adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) y el nivel de hemoglobina basal fueron determinantes de mortalidad. Aunque los estudios habían identificado estos factores, ellos son tan variables con el contexto y dinámico a través del tiempo. Así, es necesario generar datos para proporcionar evidencias que señalen qué factores son los que determinan la mortalidad de los VIH positivos que asisten a TAR. En este trabajo se estudió el efecto generado por interrupción de las consultas por tres meses o más en una población de pacientes portadores del virus VIH/SIDA con tratamiento antirretroviral bajo un sistema actuarial. Los resultados demuestran que los grupos de edad que tienden a dejar el tratamiento está comprendido entre los 19 a 59 años (más del 89%), la mayoría hombres con un nivel de educación universitaria (40%), ocupados (57%) como obreros o empleados (40%), con acceso a servicios de salud (47%) y contagiados de manera homosexual (72%). La mayoría de estos pacientes que dejaron el tratamiento, presentaba una carga viral superior a 50 copias y con fallas en el tratamiento (47%).