Criterios de Tokio para el diagnóstico de colecistitis aguda en pacientes referidos a cirugía de un centro de salud, Huancayo, periodo 2024

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo, determinar la efectividad de los Criterios de Tokio como medio diagnóstico de colecistitis aguda en pacientes referidos a cirugía en un centro de salud de Huancayo durante el año 2024. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico de nivel correlacional en una muestra de 180 pacientes con sospecha de colecistitis aguda, referidos del Centro de Salud I - 4 “La Libertad” al Hospital Regional Docente Clínico - Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Se analizaron variables demográficas y antecedentes médicos, así como la presencia de criterios clínicos, de laboratorio y de imagen según las guías de Tokio 2018. Los resultados mostraron que el 91,1 % de los pacientes cumplió con los Criterios de Tokio para el diagnóstico de colecistitis aguda, y el 95,6 % de estos casos fue confirmado mediante examen anatomopatológico. Se obtuvo una sensibilidad del 94,2 % y una especificidad del 75 %, con un valor predictivo negativo del 98,43 %, lo que indica que los Criterios de Tokio son altamente efectivos para descartar la enfermedad. No obstante, el valor predictivo positivo fue del 43,68 %, lo que resalta la necesidad de complementarlos con estudios de imagen para reducir falsos positivos. También se halló una correlación estadísticamente significativa entre los criterios de Tokio y el diagnóstico de colecistitis aguda mediante estudio anatomopatológico (p=0.000:OR 48.6). Se concluye que los Criterios de Tokio son una herramienta diagnóstica útil en contextos con acceso limitado a pruebas complementarias avanzadas, permitiendo una identificación temprana y mejorando la toma de decisiones clínicas. Se recomienda su implementación estandarizada y la capacitación del personal de salud para optimizar su aplicación en la práctica médica.